Heling af senevæv
Når der sker en overbelastning af senevæv kan det ofte være frustrerende at man føler det går langsomt fremad i forløbet. Derfor har jeg skrevet dette opslag for at give en forståelse for hvad der sker når senevæv heler efter en overbelastnings skade.
Kort beskrevet: Der er opstår en kort blødning i vævet, efterfulgt af inflammationen der forbereder vævet på Reparations fasen. Reparations fasen genopbygger vævet og giver remodellerings fasen de mest optimale forhold så senen kan blive stærk og holdbar igen.
Nedenunder er der en mere uddybende forklaring, uden at blive for specifik på hvad der sker i de forskellige faser.
Inflammations fasen
I starten af Inflammations fasen bliver blodkarrenes vægge mere gennemtrængelige. Der går oftest et par timer før hævelsen bliver tydelig, hævelsen afhænger af hvilket væv der er påvirket og hvor stor skadens omfang er.
Ved et trauma udskiller kroppen kemiske stoffer der booster helingsprocessen.
Inflammations fasen er oftest kendetegnet ved: Varme, Rødme, Hævelse, Smerte og Nedsat funktion
Reparations fasen
Reparations fasen sker samtidig med inflammations fasen og de overlapper hinanden.
Knogler og skeletmuskulatur er i stand til selv at regenerer, mens alt andet bindevæv skal igennem en remodellerings fase.
Arvæv har ikke den samme styrke og egenskaber som det væv den skal ”erstatte”, men dens egenskaber kommer til at efterligne det reparerede væv, så normal funktion kan genoptages.
Det kræver dog at arvævet bliver stimuleret med bevægelse, så det får egenskaberne af et bevægeligt væv. Dette er det primære i remodellerings faserne.
Reparations fasen er påvirket af størrelsen af traumet.
Remodellerings faserne
I Remodellerings faserne prøver arvævet at overtage de fysiske karakteristika af det væv det erstatter. Dette gøres ved at den stimulering, som det omkringliggende væv får, opfanger arvævet og prøver så at efterligne de egenskaber den registrerer.
Den topper ca. 21 dage efter skade og fortsætter indtil 6 mdr eller mere.
Til at begynde med er arvævet svagt og fibrene ligger uorganiseret, remodelleringen tillader at fibrene bliver orienteret i den rigtige retning og at muskulaturen opbygger den tilpasse styrke.
Retningen af fibrene opstår ved påvirkning fra omkringliggende væv i form af korrekt genoptræning.
Grundet til at der er 2 Remodellerings faser er at oftest tager senevæv længere tid end bare 3 mdr at hele eller få de rigtige egenskaber til at kunne klare den belastning/sport man gerne vil tilbage til.
Derfor er Remodellerings fase 2 så lang, da det er oftest er her der er mange der bliver fanget med vedvarende smerter. Det er bare i denne periode man skal holde fast og blive ved med at fokusere på processen.
Jeg bruger ofte behandling ud over øvelser til at hjælpe med at dæmpe smerter, så man kan træne mere. Smerterne er nogle gange ikke tegn på skade, men mere et signal som man selvfølgelig skal respektere. Så før du begynder at træne ind i smerte skal du henvende dig til en fysioterapeut med erfaring i seneproblematikker.